 |
|
Гастроскопия
Гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС — одна из
разновидностей эндоскопического обследования — осмотр
пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при
помощи специального инструмента — гастроскопа, вводимого
в желудок через рот и пищевод.
Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри
которой находится волоконно-оптическая система.
Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н
определено, что гастроэнтерологическое отделение или
медицинская организация, имеющая в своей структуре
кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены
двумя гастроскопами с наборами для биопсии.
Гастроскопию применяют для детального изучения слизистой
оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
при подозрении на опухоли или кровотечения из этих
органов, язвенную болезнь желудка и/или
двенадцатиперстной кишки, пригастритах, дуоденитах,
эзофагитах. Гастроскопию назначают также в качестве
дополнительного обследования для уточнения диагноза при
других заболеваниях (аллергия, невроз).
В современных эндоскопах детальное, чёткое изображение с
фото- или видеокамеры гастроскопа передаётся на экран
телевизора (или записывается в компьютер) и затем может
быть напечатано при помощи принтера.
Подготовка к гастроскопии:
Гастроскопия проводится по определённым показаниям,
определяемым врачом.
Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у
обследуемого пациента заболеваний (например сахарный
диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
Гастроскопия проводится строго натощак — полностью
исключается приём пищи за 8—10 часов до проведения
манипуляции.
Гастроскопия проводится в поликлинике или в стационаре в
специально предназначенных для этого кабинетах.
Перед проведением гастроскопии пациенту может быть
проведена премедикация (сделана инъекция седативного
препарата), а также местная анестезия корня языка при
помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение
гастроскопии с применением общей анестезии, препараты
для которой вводятся внутривенно.
Проведение гастроскопии
Для уменьшения неприятных ощущений горло пациента может
обрабатываться Лидокаином в форме спрея. Возможно
внутримышечное введение успокоительного. В некоторых
клиниках применяется общий наркоз, но большинством
врачей это считается неоправданным.
Пациента просят зажать зубами нагубник, через который
вводится трубка эндоскопа, затем просят расслабить горло
или сделать глоток, во время которого врач вводит
гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования
для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений
пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
Через прибор подаётся воздух, с целью расправить полости
органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки.
При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и
запись изображения.
По показаниям может быть проведена биопсия или
трансэндоскопическая рН-метрия.
Также по показаниям проводят лечебные манипуляции:
остановку кровотечения, удаление полипов, введение
лекарственных средств.
Затем гастроскоп извлекается из пищевода. Как правило,
при простом обследовании с момента ввода эндоскопа до
его извлечения проходит 1,5—2 минуты.
Возможные осложнения гастроскопии
В настоящее время, благодаря совершенным приборам,
гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения
случаются крайне редко.
По данным Рони Кэрина Рабина (англ. Roni Caryn Rabin)
примерно один процент пациентов после эндоскопии верхних
или нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют
столь серьёзные осложнения, что им приходится обращаться
в отделения неотложной помощи.
Возможными осложнениями являются перфорация (прободение
стенки органа), что требует хирургического
вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате
повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия,
полипэктомия). Известны случаи психических расстройств у
детей после проведения гастроскопии.
Последствия гастроскопии - Возникающее у некоторых
пациентов неприятное ощущение в горле обычно проходит
через 24—48 часов.
[ Вернутся ] |
|
